Длина полосы

Большая длина полосы, отражающей проекцию митрального клапана, говорит о распространении обызвествления на фиброзное кольцо. В левом переднем косом положении митральный клапан располагается в плоскости, параллельной плоскости проекции, и в случае вовлечения фиброзного кольца имеет вид полукольца или даже полного кольца, проецируясь в задней трети сердечной тени, близ позвоночника. Обызвествление митрального клапана далеко не всегда является исходом ревматического поражения. Оно может быть и атеросклеротической природы, встречаясь у людей пожилого возраста (В. А. Дьяченко, 1951; Р. М. Мамиляев, 1964; Odquist, 1945; Simon, Liu, 1954). Обызвествление клапана при митральном пороке встречается обычно при большой давности порока, но вне зависимости от возраста и может быть обнаружено лаже у подростка. У женщин обызвествления клапанов встречаются вдвое реже, чем у мужчин. Наиболее часто обызвествления имеют место при сочетанном митральном пороке — стенозе с выраженной недостаточностью, менее часты они при преобладающем или чистом митральном стенозе и еще более редки при преобладающей недостаточности митрального клапана. Характеристика производимых митральным клапаном движений сложна, объем и даже направление движений зависят от степени деформации клапана, фиксации той или другой из сухожильных нитей и от многих других факторов. В большинстве случаев митральный клапан смещается в систоле к верхушке сердца, в диастоле — в обратном направлении (Bartley, 1958, и др.). Траектория движения в правом переднем косом положении чаще имеет вид прямой линии; в левом переднем косом положении она более сложна и иногда имеет форму овала или треугольника. Движения обызвествленного клапана сложны, аналитическое изучение движений может быть произведено только при многократном просмотре кинофильма с искусственным замедлением движения. Рентгенокинематография гораздо лучше выявляет и морфологические детали.