Формы микобактерий туберкулеза

Резко изменилась возрастная и клиническая структура контингентов больных туберкулезом. В связи с уменьшением инфицированности и заболеваемости детей туберкулезом (в детском возрасте туберкулез стал редким заболеванием) увеличился удельный вес больных пожилого и старческого возраста. Увеличилось количество больных с возрастной патологией и сопутствующими заболеваниями, в связи с чем возросло количество побочных явлений при лечении антибактериальными препаратами. Впервые мы встретились с лекарственноустойчивыми и атипическими формами микобактерий туберкулеза. Клиническое течение туберкулеза стало более благоприятным, особенно в детском и юношеском возрасте, значительно удлинилась жизнь больных, даже в тех случаях, когда процесс приобретал хроническое течение. Наиболее важной особенностью нынешнего этапа развития фтизиатрии является то, что возможность излечения больных туберкулезом стала закономерностью. Даже такие формы туберкулеза, как острый милиарный туберкулез, менингит, специфические поражения слизистых оболочек верхних дыхательных путей и кишечника успешно излечиваются антибактериальными препаратами. Большое количество людей излечено от туберкулеза. Какое участие может быть бывших больных туберкулезом в общественнополезном труде, какова возможная опасность рецидива болезни и инфицирования здоровых людей? В зависимости от клинической формы туберкулеза, своевременности выявления болезни, качества лечения, применения лекарственной терапии или хирургических методов после клинического излечения остаются те или иные изменения, определяющие дальнейшую жизнь пациента. Нередко препятствием для длительной антибактериальной терапии являются необоснованные суждения о тератогенном и онко-генном действии противотуберкулезных препаратов, в частности нзониазида и рифампицина.