Новообразования средостения

Наличие дефекта наполнения аневризматического мешка говорит о его тромбозе. Контрастирование ветвей дуги аорты позволяет высказаться об их состоянии, а введение контрастного вещества в восходящий отдел аорты позволяет выявить состояние синусов Вальсальвы и судить о наличии или отсутствии недостаточности аортального клапана по признаку регургитации контрастированной крови в левый желудочек. Следует отметить, что аортография является небезопасной процедурой, поэтому ее нужно проводить лишь как заключительный этап исследования больного и в том случае, когда другие методы исследования не дают четких данных для установления правильного диагноза. Аневризмы брюшной аорты встречаются реже, чем аневризмы грудного отдела аорты. Однако в последние годы в результате увеличения средней продолжительности жизни и утяжеления течения атеросклероза отмечается несомненный рост количества случаев аневризм брюшной аорты (Maniglia, Gregory, 1952). В Советском Союзе это заболевание является, по-видимому, менее распространенным, чем в Европе и США, количество наблюдений в отдельных сообщениях не превышает 20-40 (Р. С. Акивес, 1939; М. М. Дубинский, Г. З. Маркман, 1961; Б. В. Петровский, 1962; А. Н. Бакулев, Б. Д. Комаров, 1963). Следует подчеркнуть, что аневризма брюшной аорты является тяжелым и опасным для жизни заболеванием, так как 96% больных погибает либо от разрыва самой аневризмы, либо от причин, связанных с ней (Glidman et al., 1957). Ввиду этого своевременный диагноз данной патологии сосудов имеет огромное практическое значение. Основным этиологическим фактором аневризмы брюшной аорты является атеросклероз. Сифилитическая инфекция, которой ранее многие авторы придавали большое значение, встречается гораздо реже. Наиболее характерной локализацией аневризм брюшной аорты является расположение их ниже почечных артерий (А. З. Чернов, 1957).